本报讯(记者 刘子烨)老旧小区多,老年人口比例高,在徐汇区,养老服务一直是政协委员、民主党派绕不开的话题。在徐汇区政协十五届二次会议上,各民主党派踊跃建言,为养老服务“增量、增能、增效”出谋划策。
让社区适老化改造可持续
为改善老年人居住环境,提升老年人生活质量,近年来,上海持续大力推进“老年友好型社区”建设,老旧小区众多的徐汇也不例外。
当前,徐汇区尚有众多二级以下旧里、不成套职工住宅、售后公房、早期商品房需要进行适老化改造。农工党徐汇区委调研发现,这类社区在“老年友好型社区”建设过程中,普遍面临资金问题,单一依靠公共财政投入,难以长期维系。如果完全依靠市场解决,部分老年群体在经济上又难以负担。因此,推进“老年友好型社区”建设,亟需进一步完善多元化合作机制,构建多元主体参与模式,实现各主体之间的长期合作,确保有稳定的资金支持,从而使社区适老化改造可持续。
农工党徐汇区委提出,应充分挖掘“老年友好型社区”建设的经济价值和社会价值,调动社会多方参与“老年友好型社区”建设的积极性。在各方确立共同价值和共同目标的基础上,明确多元主体合作投资回报策略,建立信息共享机制,促使各方合力推动“老年友好型社区”建设。
加强“老年友好型社区”环境建设,还要完善相应评估机制,对社区的短板进行动态评估,并提出有效解决方案。
农工党徐汇区委建议,相关部门开展长期跟踪调研,科学分析“老年友好型社区”建设过程中出现的问题及深层次原因,提出对应的评价意见及对策建议。考虑到评估的客观性、科学性、公正性,政府可通过购买社会服务方式,委托第三方科研评估机构进行评估分析,并向社会发布评估报告,不断完善建设方案,从而实现“老年友好型社区”的全方位发展,让更多老人实现老有所养、老有所乐。
嵌入式养老服务亟需提升功能
由于中心城区土地紧张,空间有限,近年来,本市不少社区“螺蛳壳里做道场”,通过见缝插针的方式,在社区布设小型养老机构,开展嵌入式养老服务。
民革徐汇区委调研发现,不少地区仍存在“嵌入式养老服务”供不应需的现象,要么数量有限,要么照护功能不足,无法满足老年人在保健、康复、心理治疗等多方面的需求。此外,由于不少服务机构是第三方机构,在日常运营中,无法实现医保系统支付或使用长护险,相关政策支持难以落实到位,这让机构参与养老服务的积极性受到一定程度的影响。
2022年,徐汇区政府明确将进一步完善养老服务设施配置。民革徐汇区委提出,由于养老服务涉及多部门管理,因此需要进一步优化多部门协同工作机制,在新建小区的规划建设和老旧小区的改造中,逐步将嵌入式养老服务设施纳入社区公建配套中。
对于如何提升嵌入式养老服务质量,民革徐汇区委建议,相关部门应通过政策引导的方式,鼓励服务机构实施连锁式、多模态的日间照护服务,并对服务内容进行细化,可采用服务菜单模式,鼓励多样性的服务内容、服务地点和收费定价标准,通过有偿服务、政府补贴、志愿服务等多种方式实施。
由于提供多样性服务的专业成本较高,民革徐汇区委提出,可以鼓励服务机构通过连锁方式降低成本,提高参与方的积极性。同时,优化政府购买服务的有关规定,扩大长护险范围和资金来源,将老年人日间照护服务机构的一些服务纳入医保范畴,与社区卫生服务中心或卫生服务站联合进行运营管理,这样既能保证服务的专业性,还能缓解床位不足的问题。
以智能化手段缓解“缺人”难题
当前,由于养老机构床位仍然十分紧张,不少家庭希望把老人留在家中,由专业陪护人员上门或住家提供全方位的服务。庞大的居家养老服务需求,紧缺的养老服务专业人员,造成了供不应需的现象。
台盟徐汇区委提出,近年来,私立养老机构发展迅速。然而,服务质量高的私立养老机构价格昂贵,价格低廉的私立养老机构又缺乏专业护理人员,服务设备质量落后,无法满足老年人医疗保健、文化娱乐等方面的需求。
民革徐汇区委建议,相关部门进一步优化相关职业培训,将养老护理纳入职业技能范畴,建立职业培训和技能等级认定体系,加强从业人员队伍的机制性建设,使该职业成为有专业性和政府部门认可的“正规”职业,让从业者有良好的专业能力、收入保障和职业认同感,从而吸引更多从业人员。
民革徐汇区委还建议,进一步发挥徐汇的智能资源优势,强化智慧赋能试点,探索智能养老的途径与措施;在现有设施基础上增加适老化、智能化改造,增加与老年辅具用品、智慧养老产品、远程智慧服务平台等企业的对接,并发展养老辅具的租赁服务,从而能满足老人多层次的服务需求。