正确辨别中药，安全吃好中药

　　中药的真假优劣直接关系到其疗效，也关系着用药者的身体健康。一旦不幸使用了假冒伪劣的药材，后果不堪设想。这些假药不仅无法治愈疾病，反而会加剧病情，导致健康状况恶化，造成不良的社会影响。

　　名称之辨

　　名称相近的中药有很多，往往会因一字之差导致用药错误而延误病情。古人云：“用药如用兵。”特别对于一些只有一字之差的毒性中药，更是需要我们多加小心。如大名鼎鼎的三七，经常会与名称相仿的“土三七”相混。三七为五加科植物，具有很好的补益活血散瘀作用；而土三七为菊科植物，虽有活血功效，但其主要成分含有吡咯里西啶类生物碱( Pyrrolizidine alkaloids,PAs)，会引起肝细胞出血性坏死并引发肝窦阻塞综合征（Hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS），其中千里光碱（Senecionine,SEN）及其氮氧化物更是目前已知毒性最强的PAs之一。据中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组所作报告指出，我国以PAs导致HSOS的患者中，因误食土三七而导致HSOS的患者占50.0%~88.6%。

　　真伪之辨

　　随着中药使用范围不断扩大，在市场上也经常会出现一些假冒伪劣品的中药产品，这些“药材”不仅无法达到预期的治疗效果，甚至可能对患者的健康造成严重危害。如冬虫夏草，因其补益疗效显著，资源稀少，导致造假严重。比较常见的伪品为蛹虫草，又称北虫草；还有亚香棒虫草、凉山虫草和一种唇形科植物地蚕及草石蚕的块茎伪充冬虫夏草；或用拼接的手法，将一些断裂的或者半真半假的虫草拼接起来。

　　而正品的冬虫夏草一般先看外形，以完整、虫体丰满肥大、外色黄亮、内部色白、子座短者为佳，整个虫体与真菌子座应具有自然性连接。再看其足，应该有8对，在近头部有3对退化的足，中间部分有4对足，尾部有1对。背部的环纹明显，一般来说具有三条细一条粗或三密一疏的特点。头部眼睛颜色呈红棕色或棕黄色。草头上具有韧性，草体颜色渐变。气味方面，具有一定的腥味或者菌菇特有的一种气味。如果将冬虫夏草掰开其断面会有一个类似“V”形的黑芯，这是虫体的消化线。

　　优劣之辨

　　除了名称、真假之外，中药的优劣问题同样直接影响中药的质量。对于一些易变质的药材，许多不法商贩会用硫磺对药材进行熏制，虽然中药熏硫防蛀已有100多年历史，但现代研究发现，二氧化硫会引起慢性支气管炎、哮喘和心血管等疾病，故中药中残留的二氧化硫被认为是主要的有害物质。此外，熏硫后的药材其内在的有效成分也会降低。如“百草之王”人参，在熏硫后的甲醇提取物中，熏硫人参中有9个人参皂苷的含量降低了3%~85%不等，总人参皂苷的含量降低了54%；在煎煮液中，10个人参皂苷的含量降低了33%~83%，总人参皂苷的含量降低了64%。这说明熏硫对人参中人参皂苷的含量影响极为重要。

　　因此，在《中华人民共和国药典（2015年版）》中，便对山药、牛膝、粉葛、天麻、天冬等10种中药材及饮片做了规定，二氧化硫残留量不得超过400mg/kg，其他中药材及饮片中则不得超过150mg/kg，另外规定山药片中不得过10mg/kg。

　　综上所述，当百姓在服用中药的时候，一定要对中药的名称、真伪优劣给予高度重视。多看、多比较，在面对不确定的药材时，可以询问上海中医药大学附属市中医医院药学部的药师团队，团队会用专业服务确保中药材的安全性和有效性。唯有如此，方能充分发挥中医药的独特优势，保障公众健康。

　　文/薛亚