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重症感染指的是威胁生命的感染，由致病微生物感染所致，导致机体某一个脏器或全身脏器出现功能不全。重症感染包括重症肺炎、严重腹腔感染、尿路感染、皮肤感染以及中枢神经系统的感染。如果不及时处理，往往会导致全身器官功能的障碍，威胁生命，引起死亡。
上海中医药大学附属龙华医院重症医学科以上海市陈伟名医工作室为核心，多年来始终致力于现代医学棘手难题“难治性重症感染合并多器官功能衰竭”的基础与临床研究，努力构建中西医结合重症感染诊疗优化治疗方案与诊疗新模式。
创新发展医学理念
引领危重临床实践
重症医学科名中医团队长期致力于中医危重病的理论挖掘与整理，创新中医药治疗危重疾病的理论构架，研究团队潜心于历代中医危重病理论的研究，在分析梳理、总结完善中医理论体系的基础上，团队成员提炼重症感染临床特征，总结演变规律，在国内率先提出“虚毒瘀杂至合而为病”的危重疾病病机理论、“菌毒同治以袪邪，益气活血以扶正”的中西医结合重症感染治疗理念。
研究团队在“虚毒瘀杂至，合而为病”的病机学说引领下，开展中医药干预感染性疾病（重症病毒性肺炎、老年重症感染性疾病、脓毒症、脓毒症脏器损伤）的理论研究，提出以正虚为本，以毒、瘀为标。“毒”是贯穿全程的病理因素，“瘀”为发生发展的关键要素，“虚”为发病决定之本的创新理论。理论的创新为基础研究与临床实践提供了有力的学术支撑。
构建多维研究框架
多层探究共性机制
团队围绕重症感染，开展了多层次、多维度的基础研究：
1、炎症反应在重症感染的作用及机制研究，探索调控炎症反应抑制重症感染进展的机制。
2、以化瘀解毒扶正为治则的重症感染多通路、多靶点通路调节研究，探索多通路、多靶点调节炎症反应，抑制重症感染进展的机制。
3、基于“虚毒瘀”病机学说的中药分层研究，致力于从复方，单药、单体、纳米药等多层次切入，探讨中药治疗重症感染的科学性与药物优化的可行性。
4、运用扶正化瘀解毒法则实施多脏器保护的疗效研究，探索中医对重症感染时不同重要脏器的保护作用。
对重症感染性疾病共性规律的挖掘，对重症感染性疾病中医药治疗合理内涵的探索，在国内外行业内引发了强烈的反响与共鸣。相关研究成果《基于炎症反应的系列化研究探索危重病“异病同治”的科学内涵》获2022年上海中医药科学技术一等奖。
融合完善医疗技术
提高临床治疗成效
聚焦重症感染，团队针对重症感染的不同特点、不同阶段，将中医传统药物、传统疗法与现代医学治疗药物、尖端医疗设备进行合理融合及科学选择，有效地指导了临床实践。
临床研究了多项成果，例如重症肺炎中医证候特征与炎症、免疫功能相关性的临床研究，基于重症病毒性肺炎机制分析的中医药治疗策略研究，化瘀解毒法干预脓毒症炎症反应及心肌保护作用，以及对感染所致休克患者心肌损伤保护作用的临床研究和化瘀解毒中药调控免疫对感染脏器损伤的器官保护作用等，在全国12个省市相关医院内加以推广，运用于重症感染的临床治疗，取得了非常好的临床效果，有效提高了患者的生存率，挽救了众多疑难危重、濒临死亡患者的生命。
文/江泳 孙鑫
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